5 píldoras de pérdida de peso con receta aprobadas por la FDA que realmente funcionan

En los últimos años, la FDA ha aprobado cinco píldoras de pérdida de peso con receta para uso a largo plazo. Ninguna de estas píldoras para bajar de peso son balas mágicas, y todas funcionan mejor junto con los cambios en el estilo de vida, incluida una dieta saludable y ejercicio regular.

Lorcaserin (Belviq)

Al igual que con todos estos medicamentos, está aprobado por la FDA para las personas que son obesas: tienen un índice de masa corporal (IMC) superior a 30 (por ejemplo, alguien que mide 5 '6 debería pesar más de 185 libras); o para personas que tienen un IMC superior a 27 (como una persona de 5 '6 ″ que pesa 167 o más) con una afección relacionada con la obesidad, como diabetes tipo 2, apnea del sueño, presión arterial alta o colesterol alto. La mayoría de estos medicamentos solo deben tomarse a corto plazo y junto con el asesoramiento de un proveedor médico. Vea cómo calcular su IMC.



Lorcaserin (Belviq) es un medicamento que estimula el área del cerebro que regula el apetito y la saciedad, explica Scott Kahan, MD, director del Centro Nacional para el Peso y el Bienestar en Washington, DC. Belviq apunta a los receptores cerebrales de la serotonina, un químico cerebral que desempeña un papel de saciedad. (La serotonina también juega un papel en la regulación del estado de ánimo).


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Que puedes esperar Los estudios que comprenden casi 8,000 personas obesas y con sobrepeso que tomaron Belviq muestran que del 37.5 al 47.5 por ciento de los pacientes perdieron más del 5 por ciento de su peso corporal en un período de uno a dos años. Los pacientes también hicieron modificaciones de dieta y ejercicio. Su regla general es que si no pierde el 5 por ciento de su peso después de 12 semanas de tratamiento, es probable que no responda. Estamos viendo una buena pérdida de peso en aproximadamente el 50 por ciento de los pacientes y es muy seguro, dice. Los niveles de colesterol y azúcar en la sangre también parecen disminuir entre los usuarios de Belviq. Los efectos secundarios pueden incluir dolor de cabeza, mareos, fatiga, náuseas, sequedad de boca, estreñimiento y bajo nivel de azúcar en la sangre para las personas que toman medicamentos para tratar la diabetes, pero hay una probabilidad muy baja de estos, dice. Es una de las mejores píldoras para bajar de peso cuando se trata de seguridad. Una de las plumas en el sombrero de Belviq es que es muy bien tolerado, dice. Dicho esto, las personas con antecedentes de enfermedades cardíacas, trastornos psiquiátricos y aquellas que están embarazadas no deben tomar este medicamento. El panel asesor de la FDA rechazó inicialmente esta píldora de pérdida de peso debido al riesgo de tumores observados en estudios en animales, y la Agencia Europea de Medicamentos estaba tan preocupada por la seguridad del medicamento que rechazó a Belviq. Sin embargo, un análisis en Jamaica indica que Belviq está relacionado con menos eventos adversos que otras píldoras de pérdida de peso Rx. Pruebe estas 50 formas de perder peso sin una gran cantidad de ejercicio.

Liraglutida (Saxenda)

Aprobado en 2014, Saxenda se destaca del paquete de píldoras de pérdida de peso Rx porque es el único que se administra como inyección. Es una dosis más alta de un medicamento para la diabetes más antiguo llamado Victoza. Saxenda imita los efectos del GLP-1, 1 (péptido similar al glucagón), una hormona producida en los intestinos que frena el apetito.

Que puedes esperar Los participantes del estudio que comieron una dieta baja en calorías, aumentaron su régimen de ejercicio y tomaron Saxenda perdieron un promedio de 18 libras y media durante 56 semanas, según los hallazgos publicados en el New England Journal of Medicine. Por el contrario, aquellos que hicieron estos cambios en el estilo de vida, pero recibieron un placebo en lugar de Saxenda, perdieron solo seis libras. He visto excelentes resultados con Saxenda, especialmente en pacientes con riesgo de diabetes y aquellos que tienen antecedentes familiares de diabetes, dice Reshmi Srinath, MD, profesor asistente de Diabetes, Endocrinología y Enfermedad Ósea en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinaí en la ciudad de Nueva York. Para saber si está en riesgo, verifique si tiene estos hábitos que aumentan sus posibilidades de desarrollar diabetes tipo 2. Los efectos secundarios de Saxenda pueden incluir náuseas, que pueden ser graves, vómitos, diarrea, estreñimiento y / o bajo nivel de azúcar en la sangre, dice el Dr. Kahan.

Naltrexone SR / Bupropion SR (Contrave)

Contrave es una combinación de dos medicamentos más antiguos en combinaciones de dosis especializadas. La naltrexona SR ha sido aprobada para tratar el uso de opioides y los trastornos relacionados con el consumo de alcohol, mientras que el bupropión ayuda a dejar de fumar y a la depresión.

Que puedes esperar Los dos causan poca o ninguna pérdida de peso por sí mismos, pero juntos hay un efecto sinérgico de pérdida de peso de aproximadamente el 13.5 por ciento en los respondedores, dice el Dr. Kahan. Tomado dos veces al día, este medicamento puede reducir los antojos y puede ser particularmente efectivo en personas que tienen adicciones a los alimentos. Esto no se ha estudiado completamente y no se puede promover como tal, pero puede tener mejores efectos para las personas que tienen personalidades adictivas. Los efectos secundarios incluyen náuseas, pero generalmente son leves y desaparecen en aproximadamente dos semanas. Sin embargo, en el 4 por ciento de las personas no es tan leve y no desaparece, así que dejamos de tomar el medicamento, dice el Dr. Kahan.

Orlistat (Rx: Xenical; OTC: Alli)


píldora de dieta que comienza con una

Esta es la única píldora de pérdida de peso que funciona al bloquear la absorción de grasa, dice Caroline Apovian, MD, profesora de medicina y pediatría en la Sección de Endocrinología, Diabetes y Nutrición de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston. También es la nueva presidenta de The Obesity Society. Es uno de los medicamentos aprobados más antiguos y está disponible en medicamentos recetados y de venta libre; Alli, la versión OTC, es la mitad de la dosis de la concentración de prescripción.

Que puedes esperar Cuando se combina con un buen asesoramiento, puede ser extremadamente útil y dar como resultado una pérdida de peso del 10 al 15 por ciento o más en quienes responden, dice el Dr. Kahan. Puede ser difícil determinar quiénes son estos súper respondedores de antemano. Tenemos datos muy sorprendentes que muestran que las personas que responden en los primeros tres meses probablemente seguirán respondiendo al menos durante un año, y aquellos que probablemente no perderán más peso después de eso, dice. Se toma tres veces al día con las comidas, y puede causar diarrea grasosa, especialmente después de las comidas altas en grasas, lo que dificulta que algunas personas continúen. Cualquier persona que tome este medicamento también debe tomar un multivitamínico porque esta píldora de pérdida de peso puede agotar las vitaminas esenciales mientras bloquea la absorción de grasas. Las personas que están embarazadas o que tienen otros problemas de malabsorción no deben tomar este medicamento, dice.

Fentermina / topiramato ER (Qsymia)

Qsymia es otra píldora combinada para bajar de peso. Es una pequeña dosis de fentermina combinada con topiramato, un medicamento anticonvulsivo y para la migraña, dice el Dr. Apovian. Si la fentermina le suena familiar, es probable porque fue parte del dúo de píldoras de pérdida de peso, una vez popular y ahora controvertido, conocido como Fen / Phen. La parte de fenfluramina se retiró del mercado en septiembre de 1997 después de estar relacionada con problemas potencialmente fatales de las válvulas cardíacas.

Que puedes esperar Solo se obtiene una pérdida de peso moderada con fentermina por sí sola, pero cuando se combina con topiramato, vemos mucha más pérdida de peso y esta pérdida de peso es duradera, dice el Dr. Kahan. De hecho, el Jamaica El análisis encontró que era la mejor píldora de pérdida de peso para mujeres y hombres cuando se trata de la cantidad de pérdida de peso. En promedio, los participantes que tomaron Qsymia perdieron poco menos de 20 libras después de un año. La respuesta debe evaluarse después de 12 semanas, y el tratamiento debe escalarse a una dosis más alta o interrumpirse si una persona no ha logrado una pérdida de peso del 3 por ciento o más, dice el Dr. Kahan. Qsymia no se recomienda para personas con glaucoma, glándulas tiroides hiperactivas y aquellos que toman ciertos antidepresivos debido al riesgo de problemas oculares graves, aumento de la frecuencia cardíaca y / o pensamientos o acciones suicidas. Una nota sobre la fentermina: Todavía está en el mercado, es muy barata y altamente prescrita por sí sola, dice el Dr. Apovian. Solo está aprobado para la pérdida de peso a corto plazo, y puede empeorar la ansiedad. También hay otras tres píldoras para bajar de peso que están aprobadas por la FDA para uso a corto plazo: benzfetamina, dietilpropión y fendimetrazina.

Puntos importantes sobre las pastillas para bajar de peso


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El tratamiento médico de pérdida de peso se ofrece a todos los pacientes con obesidad que tienen un IMC mayor de 30 con o sin complicaciones y aquellos con IMC es de 27 o mayor con complicaciones relacionadas con la obesidad. Deben tener un exceso de peso suficiente que afecte su salud y han intentado medidas más conservadoras para bajar de peso y no han podido bajar de peso ni mantenerse, dice el Dr. Apovian.

Pastillas para bajar de peso: el panorama general

A grandes rasgos, puede esperar una pérdida de peso del 5 al 8 por ciento, en promedio, durante seis meses, y perderá más cuando tome estos medicamentos junto con un programa de dieta y estilo de vida, agrega el Dr. Srinath. Las personas que registran y controlan sus calorías y ejercicio también tienden a perder más peso, dice ella.

Decisiones decisiones

No existe un algoritmo que diga que a esta persona le irá mejor con esta píldora de pérdida de peso, pero hay maneras de reducir las opciones. Esto comienza con una evaluación exhaustiva que tiene en cuenta otras condiciones de salud, uso de medicamentos, alergias y factores de estilo de vida, dice el Dr. Srinath. Muchas de las píldoras para bajar de peso interactúan con otros medicamentos o afecciones, por lo que esto generalmente elimina varias opciones. El costo también es un gran problema, agrega el Dr. Apovian. Estos medicamentos pueden ser muy caros, cuestan cientos de dólares al mes y no siempre están cubiertos por un seguro, dice ella. Descubra lo que su médico desea saber sobre la pérdida de peso.


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Fuentes
  • Instituto Nacional del Corazón, los Pulmones y la Sangre: Calcule su índice de masa corporal.
  • Scott Kahan, MD, MPH, director del Centro Nacional para el Peso y el Bienestar en Washington, DC.
  • Beneficios de salud y medicamentos estadounidenses: Nuevas terapias farmacológicas para el tratamiento de pacientes con sobrepeso y obesidad.
  • Jamaica: Asociación de tratamientos farmacológicos para la obesidad con la pérdida de peso y los eventos adversos: una revisión sistemática y un metanálisis.
  • El diario Nueva Inglaterra de medicina: Un ensayo aleatorizado y controlado de 3.0 mg de Liraglutida en el control de peso.
  • Reshmi Srinath, MD, profesor asistente de Diabetes, Endocrinología y Enfermedad Ósea en la Escuela de Medicina Icahn en Mount Sinai en la ciudad de Nueva York.
  • Caroline Apovian, MD, FACP, FACN, FTOS, profesora de medicina y pediatría en la Sección de Endocrinología, Diabetes y Nutrición de la Facultad de Medicina de la Universidad de Boston.