20 términos de atención médica que necesita saber

Estás perdido en un mundo de siglas y palabras de seguro a menos que domines algo de la jerga común. Aquí hay algunos términos que debes saber.

Coseguro

Porcentaje del costo del tratamiento del que el paciente es responsable en un reclamo de seguro. No te pierdas estos 10 secretos para reducir tus facturas médicas.

Copago



El monto fijo en dólares que el consumidor debe pagar por cada visita al consultorio del médico. Aquí hay 16 cosas que serán más caras en 2018, y por supuesto, el seguro de salud es una de ellas.

Deducible

Monto anual que el consumidor debe pagar por los servicios médicos (excluyendo las primas) antes de que el plan de seguro comience a cubrir los costos. Busque estas 6 pólizas de seguro que simplemente no valen la pena.

Exclusiones

Servicios médicos no cubiertos por una póliza de seguro. Aquí hay 18 secretos que su compañía de seguros de salud le está ocultando.

Cobro por servicio

Plan en el que la compañía de seguros y el consumidor comparten el costo del tratamiento de acuerdo con una proporción fija (por ejemplo, la compañía podría pagar el 80%, mientras que el consumidor paga el 20% en coseguro).

Formulario

Lista de medicamentos cubiertos por un plan de seguro. (Aproveche estas ventajas de salud que puede obtener de forma gratuita).

Droga generica


cómo rizar tu cabello sin usar un rizador

Duplicado más barato de un medicamento de marca (cuya patente ha expirado), usando la misma cantidad de los mismos ingredientes activos. No se pierda estas 16 preguntas que podrían ahorrarle dinero en medicamentos.

Organización de mantenimiento de salud (HMO)

Plan en el que el consumidor paga un copago modesto por las visitas al médico y al hospital, pero la cobertura está restringida a los médicos participantes. La atención especializada requiere una derivación de un proveedor de atención primaria. Aquí hay 10 procedimientos médicos que puede hacer en casa.

Cuenta de ahorro de salud (HSA)

Cuenta de ahorros portátil y libre de impuestos que se utiliza para pagar gastos médicos. Los fondos no utilizados se pueden transferir de un año a otro. Requiere inscripción en un HDHP. Estas son las formas más inteligentes de gastar lo último de su cuenta de gastos flexible.

Plan de salud con deducible alto (HDHP)

Plan con primas mensuales más bajas pero deducibles mucho más altos (a menudo más de $ 2,000 para individuos y $ 5,000 para familias) que los planes de atención administrada típicos. (Estos son los hechos médicos que los médicos y las enfermeras realmente quieren que sepa).

Dentro de la red / fuera de la red

Se refiere a si los médicos u hospitales son parte del grupo (red) cuyos servicios están cubiertos a la tarifa máxima. Aquí hay 3 cosas por las que su médico podría cobrarle más.

Seguro de enfermedad

Programa federal y financiado por el estado para pagar la atención médica de quienes no pueden pagarla.

Seguro médico del estado


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Un programa federal que ayuda a pagar la atención médica de las personas mayores de 65 años o que tienen ciertas discapacidades. Los inscritos son responsables de las primas, los deducibles y los copagos. El beneficio más reciente de Medicare, para medicamentos recetados, a veces se conoce como Parte d.

Medigap

El seguro privado se utiliza para llenar los vacíos en la cobertura de Medicare.

Plan de punto de servicio (POS)

Una opción ofrecida con ciertos HMO que permite cierta cobertura para el tratamiento fuera de la red. El consumidor a menudo puede visitar especialistas sin una referencia del médico de atención primaria.

Condición preexistente

Una afección médica no cubierta por la aseguradora porque se cree que el consumidor tuvo una afección antes de obtener una póliza.

Organización de proveedores preferidos (PPO)

Al igual que con las HMO, el consumidor paga el copago por las visitas a los médicos de la red. A diferencia de las HMO, las PPO cubren parcialmente el tratamiento por parte de médicos fuera de la red. (Estos son secretos que los hospitales no quieren que sepas).

Prima

Tarifa pagada por el consumidor por participar en un plan de salud. A menudo deducido del sueldo.

Médico de atención primaria (PCP)

El médico elegido por un paciente en un plan de atención administrada para brindar atención de rutina, así como referencias a especialistas médicos.

Detener la pérdida de

The point at which consumer has fully paid the deductible and reached the maximum amount of co-payment required by a policy. Insurance covers 100% of additional costs for the remainder of the year. Now, see if you can decode this outrageous medical jargon.